فيتامين أ عند الأطفال المصابين بالحصبة الشديدة

ملخص "تجربة عشوائية محكمة للفيتامين أ لدى الأطفال المصابين بالحصبة الشديدة"

مقدمة

لا تزال الحصبة سببًا رئيسيًا للمرض والوفيات، لا سيما في البلدان النامية. وقد ارتبط نقص فيتامين أ بزيادة خطر حدوث مضاعفات خطيرة والوفاة لدى الأطفال المصابين بالحصبة. هدفت هذه التجربة العشوائية المُحكمة إلى تقييم تأثير مكملات فيتامين أ بجرعات عالية على شدة الحصبة ومعدل الوفيات لدى الأطفال المصابين بالحصبة الشديدة.

تصميم الدراسة

كانت الدراسة تجربة عشوائية مُحكمة أُجريت على مجموعة من الأطفال المُشخَّصين بالحصبة الشديدة. وُزِّع المشاركون عشوائيًا لتلقي جرعة عالية من مُكمِّلات فيتامين أ أو دواءً وهميًا. ثم راقب الباحثون الأطفال لرصد النتائج السريرية، بما في ذلك معدلات المُضاعفات، ومدة الإقامة في المستشفى، ومعدل الوفيات.

• المشاركون: شملت الدراسة مجموعة كبيرة من الأطفال المصابين بالحصبة الشديدة.
• التدخل: تلقى الأطفال في مجموعة العلاج جرعتين من فيتامين أ بمقدار 200000 وحدة دولية (100000 وحدة دولية للأطفال دون سن 12 شهرًا) تم إعطاؤها في أيام متتالية.
• المجموعة الضابطة: تلقى الأطفال في المجموعة الضابطة دواءً وهميًا.

يمكنك حجز جلسة NAD+ من ايفركير

النتائج الرئيسية

• خفض معدل الوفيات:

وكان معدل الوفيات أقل بشكل ملحوظ في المجموعة التي تناولت فيتامين أ مقارنة بالمجموعة التي تناولت الدواء الوهمي.

وكان الانخفاض النسبي في معدل الوفيات حوالي 50% لدى الأطفال الذين تلقوا فيتامين أ (ص < 0.01).

• تقليل المضاعفات:

كان لدى الأطفال الذين تلقوا فيتامين أ معدلات أقل بكثير من الالتهاب الرئوي والمضاعفات الأخرى.

كما انخفض معدل الإصابة بالخناق والإسهال في مجموعة العلاج.

انخفض الخطر الإجمالي للمضاعفات بنحو 30-40% في مجموعة فيتامين أ (ص < 0.05).

• إقامة أقصر في المستشفى:

وكانت مدة الاستشفاء أقصر بشكل ملحوظ بالنسبة للأطفال الذين تلقوا فيتامين أ.

كان متوسط مدة الإقامة في المستشفى أقصر بـ 2-3 أيام في مجموعة العلاج مقارنة بمجموعة الدواء الوهمي (ص < 0.05).

• التأثير على مستويات فيتامين أ في المصل:

كان لدى الأطفال المصابين بالحصبة الشديدة مستويات منخفضة من فيتامين أ في مصل الدم.

بعد المكملات، ارتفعت مستويات فيتامين أ في المصل بشكل ملحوظ في مجموعة العلاج (ص < 0.001).

• أكبر فائدة لدى الأطفال المصابين بسوء التغذية الشديد:

وكان تأثير مكملات فيتامين أ أكثر وضوحا لدى الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية الشديد أو الذين ظهرت عليهم علامات سريرية تشير إلى نقص فيتامين أ.

وكان انخفاض معدل الوفيات في هذه المجموعة الفرعية أكثر من 60٪ (ص < 0.01).

المناقشة

تُقدم نتائج هذه الدراسة دليلاً قوياً على أن مكملات فيتامين أ تُمثل تدخلاً مُنقذاً للحياة لدى الأطفال المصابين بالحصبة الشديدة. وتشير النتائج إلى أن فيتامين أ يلعب دوراً حاسماً في وظائف المناعة والتعافي من الأمراض المُعدية. ويُبرز الانخفاض الكبير في الوفيات والمضاعفات أهمية دمج مكملات فيتامين أ في بروتوكولات علاج الحصبة القياسية.

وبالإضافة إلى ذلك، تدعم الدراسة توصية منظمة الصحة العالمية بتوفير جرعات عالية من فيتامين أ للأطفال المصابين بالحصبة في الفئات السكانية المعرضة لخطر نقص فيتامين أ.

الخلاصة

أظهرت هذه التجربة العشوائية المُحكمة أن تناول جرعات عالية من فيتامين أ يُقلل بشكل ملحوظ من الوفيات والمضاعفات ومدة الإقامة في المستشفى لدى الأطفال المصابين بالحصبة الشديدة. وتُؤكد هذه النتائج على ضرورة تناول مكملات فيتامين أ بشكل روتيني في علاج الحصبة، لا سيما في المناطق التي ينتشر فيها سوء التغذية ونقص فيتامين أ.

النتائج الإحصائية الرئيسية :

• انخفاض في معدل الوفيات بنسبة 50% (ص < 0.01).
• انخفاض في المضاعفات بنسبة 30-40% (ص < 0.05).
• إقامة أقصر في المستشفى (بمقدار 2-3 أيام) (ص < 0.05).
• ارتفاع ملحوظ في مستويات فيتامين أ في المصل (ص < 0.001).
• تم ملاحظة أكبر فائدة لدى الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية (انخفاض معدل الوفيات بنسبة 60٪، ص < 0.01).

الآثار على الصحة العامة

تؤكد الدراسة أن مكملات فيتامين أ ينبغي أن تكون علاجًا قياسيًا للأطفال المصابين بالحصبة الشديدة لتحسين فرص بقائهم على قيد الحياة وتقليل المضاعفات. وتُبرز الدراسة الحاجة إلى برامج عالمية لمكملات فيتامين أ، لا سيما في البلدان النامية حيث لا يزال نقص فيتامين أ والحصبة يُشكلان خطرين صحيين رئيسيين.

للحصول على التفاصيل الكاملة، راجع المقال الأصلي: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2194128/